Alimohammadi A, Conway B, Yamamoto L. Glécaprévir/pibrentasvir+sofosbuvir : une stratégie de retraitement optimale dans le cadre de la résistance du VHC à la NS5A. Rapports de cas BMJ CP. 2020 ; 13(2).
Texte intégral : http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2019-233098
Certaines personnes ne guérissent pas de leur infection par le virus de l'hépatite C (VHC) en raison d'une non-adhésion ou de substitutions associées à une résistance. Les options de récupération optimisées pour les profils de résistance sont essentielles. Nous rapportons un homme de race blanche de 56 ans souffrant de fatigue, de dépression et de confusion dans le cadre d'une infection par le VHC de génotype 3a non traitée. Il a reçu du ruzasvir et de l'uprifosbuvir pendant 12 semaines dans le cadre d'un essai clinique. Le patient a rechuté 4 semaines après la fin du traitement et à ce moment les tests de résistance ont montré de multiples résistances dont une mutation NS5A Y93H. Étant donné que cette mutation confère une résistance aux options de sauvetage de première ligne, le sofosbuvir et le glecaprevir/pibrentasvir ont été utilisés pendant 12 semaines et le patient a été guéri de l'infection par le VHC 12 semaines après la fin du traitement. Cela montre que le sofosbuvir et le glecaprevir/pibrentasvir constituent une option viable et efficace pour le traitement de deuxième intention/de sauvetage de l'infection par le VHC dans le cadre d'une résistance aux inhibiteurs de la NS5A avec la mutation Y93H.